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Seguimiento domiciliario del niño que ha sufrido un traumatismo craneal leve

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Sugerencias

   Cuando tras un traumatismo en el área craneal el niño es enviado a su domicilio para ser vigilado por sus padres por tratarse de un traumatismo leve, existen una serie de pautas a seguir para asegurar un adecuado control del niño. Aquí resumimos los aspectos más importantes de este seguimiento.

   En primer lugar el niño debe permanecer acompañado por un adulto responsable y capaz. Se recomienda el reposo del niño durante las 24-48 horas siguientes al traumatismo, alimentándose con dieta blanda no astringente (líquidos y sólidos fáciles de digerir) y pudiendo serle administrados analgésicos según la pauta indicada por su pediatra: se recomienda el uso de paracetamol por carecer este de actividad sobre la coagulación sanguínea. 

   Inicialmente conviene valorar cada 2 horas el estado de conciencia del niño, así como su actividad, la reactividad pupilar a la luz, la forma de respirar y el estado de sueño-vigilia. Si pasadas las primeras horas no se aprecian alteraciones en el niño, estos controles pueden ir espaciándose progresivamente.

   Durante las semanas siguientes es conveniente vigilar cambios en el carácter, o alteraciones de tipo neurológico.

   Existen algunos datos en la exploración que por poder ser señal de lesión grave nos deberán hacer acudir a un Servicio de Urgencias de un Hospital a la mayor brevedad, como son:

   - Somnolencia o irritabilidad exagerada

   - Más de 3 episodios de vómitos consecutivos

   - Dolor de cabeza intenso y progresivo que no cede tras la administración del analgésico recomendado

   - Asimetría en el tamaño de las pupilas o de su respuesta a la luz

   - Alteraciones de la marcha

   - Perdida de fuerza en brazos o piernas

   - Vértigo

   - Emisión de líquido o sangre por los oidos

   - Alteraciones de la agudeza visual o de otros aspectos de la visión

Dr. Ricardo Diez García

Especialista en Cirugía Pediátrica

Dra. Mª Teresa de Santos

Especialista en Neuropediatría

Fecha de la última actualización: 2004

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